強(qiáng)直性脊柱炎一般不能自愈,屬于慢性炎癥性疾病,需長(zhǎng)期規(guī)范治療控制病情發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,其病理特征為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥及骨贅形成。疾病早期可能僅表現(xiàn)為間歇性腰背痛,隨著炎癥持續(xù)存在,脊柱韌帶逐漸鈣化,最終導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和畸形。若不及時(shí)干預(yù),疾病進(jìn)展可能影響胸廓活動(dòng)度,甚至累及髖關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。目前尚無根治方法,但通過藥物和康復(fù)訓(xùn)練可延緩病情。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)癥狀暫時(shí)緩解的現(xiàn)象,但這并非真正意義上的自愈。部分青少年患者在生長(zhǎng)發(fā)育期可能因激素變化出現(xiàn)癥狀減輕,但成年后仍會(huì)復(fù)發(fā)。妊娠期女性因孕激素水平升高,也可能觀察到疼痛緩解,但產(chǎn)后多數(shù)會(huì)再次加重。這些特殊情況均需持續(xù)監(jiān)測(cè),不能作為停止治療依據(jù)。
建議患者定期至風(fēng)濕免疫科隨訪,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常應(yīng)保持規(guī)律游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡硬板床避免脊柱變形。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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