短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語障礙、短暫性視力喪失、平衡失調(diào)、意識(shí)模糊等。短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦部血液供應(yīng)暫時(shí)中斷引起的,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),但需警惕腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)性單側(cè)肢體無力是短暫性腦缺血發(fā)作的常見癥狀,表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然無力或麻木,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這種情況通常與大腦中動(dòng)脈供血不足有關(guān)?;颊呖赡軣o法握持物品或行走不穩(wěn),但癥狀會(huì)自行緩解。若頻繁發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腦血管狀況。
言語障礙包括說話含糊不清、理解語言困難或完全失語,多因大腦語言中樞供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡芡蝗粺o法表達(dá)完整句子或聽不懂他人講話,持續(xù)時(shí)間較短。此類癥狀需與腦卒中鑒別,反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)完善頭頸部血管檢查。
短暫性視力喪失常表現(xiàn)為單眼突然視物模糊或視野缺損,醫(yī)學(xué)上稱為一過性黑矇。這是由于視網(wǎng)膜或視神經(jīng)血流暫時(shí)減少所致,通常持續(xù)5-30分鐘。發(fā)作時(shí)患者可能描述為眼前窗簾樣遮擋,視力恢復(fù)后無殘留損傷,但需排查頸動(dòng)脈狹窄等病因。
平衡失調(diào)表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)或跌倒,與小腦或腦干缺血有關(guān)?;颊呖赡芨杏X天旋地轉(zhuǎn)或身體向一側(cè)傾斜,常伴有惡心嘔吐。此類癥狀易與耳源性眩暈混淆,但腦血管因素引起的平衡障礙多無耳鳴耳聾表現(xiàn)。
意識(shí)模糊包括定向力障礙、記憶缺失或反應(yīng)遲鈍,由大腦廣泛性供血不足引發(fā)?;颊呖赡芏虝盒酝洉r(shí)間地點(diǎn)或無法完成簡(jiǎn)單指令,癥狀消退后完全恢復(fù)正常認(rèn)知功能。高齡患者出現(xiàn)此類癥狀需優(yōu)先排除心源性栓塞可能。
短暫性腦缺血發(fā)作患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嚴(yán)格戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。發(fā)作后需在神經(jīng)內(nèi)科完善經(jīng)顱多普勒超聲、頭頸部CTA等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防卒中。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或發(fā)作頻率增加時(shí)須立即就醫(yī)。
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