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脊柱源性疼痛的癥狀

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脊柱源性疼痛的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、放射性疼痛、肌肉痙攣和感覺異常。脊柱源性疼痛通常由椎間盤突出、脊柱退行性變、脊柱外傷、脊柱感染或脊柱腫瘤等因素引起。

1、局部疼痛

脊柱源性疼痛最常見的癥狀是局部疼痛，疼痛部位通常與病變脊柱節(jié)段一致。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，在久坐、久站或脊柱負(fù)重時加重，休息后可緩解。局部疼痛可能與椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂或韌帶勞損有關(guān)，患者可通過熱敷、理療或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、活動受限

脊柱源性疼痛常伴隨脊柱活動受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身或仰頭等動作困難?；顒邮芟蕹潭扰c病變嚴(yán)重程度相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為活動時疼痛加重，重者可出現(xiàn)脊柱僵硬。這種情況多見于強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨關(guān)節(jié)炎等疾病，患者需避免劇烈運動，必要時可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

3、放射性疼痛

當(dāng)脊柱病變壓迫神經(jīng)根時，可出現(xiàn)沿神經(jīng)走行方向的放射性疼痛。頸椎病變可導(dǎo)致上肢放射痛，腰椎病變可引起下肢放射痛。放射性疼痛多為刺痛或灼燒樣痛，常伴有麻木感。這種情況常見于椎間盤突出癥、椎管狹窄等疾病，患者應(yīng)避免提重物，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、肌肉痙攣

脊柱源性疼痛常引發(fā)病變節(jié)段周圍肌肉的保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬和壓痛。肌肉痙攣可進(jìn)一步加重疼痛和活動受限，形成惡性循環(huán)。這種情況多見于急性腰扭傷、頸椎病等，患者可通過局部按摩、針灸或遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片等肌肉松弛劑緩解癥狀。

5、感覺異常

嚴(yán)重脊柱病變壓迫神經(jīng)時，除疼痛外還可出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為病變神經(jīng)支配區(qū)域的麻木、刺痛或蟻走感。感覺異常提示神經(jīng)損傷較重，常見于嚴(yán)重的椎間盤突出、脊柱腫瘤等疾病。患者應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要通過手術(shù)解除神經(jīng)壓迫，同時可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

脊柱源性疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時選擇硬度適中的床墊，可在腰部墊小枕頭提供支撐。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。飲食上應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入，有助于維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便功能障礙等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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