中醫(yī)治療慢性腹瀉主要通過(guò)健脾益氣、溫腎固澀、疏肝理氣等方法,常用方式包括中藥內(nèi)服、針灸、艾灸、推拿及飲食調(diào)理。慢性腹瀉在中醫(yī)屬泄瀉范疇,多與脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足、肝氣郁結(jié)等因素相關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,脾胃虛弱者可用參苓白術(shù)散,含人參、茯苓、白術(shù)等成分,能補(bǔ)脾止瀉;腎陽(yáng)不足者適用四神丸,含補(bǔ)骨脂、肉豆蔻等,可溫腎暖脾;肝氣乘脾者可用痛瀉要方,含白芍、陳皮等,能調(diào)和肝脾。中成藥如補(bǔ)脾益腸丸、固本益腸片也常用于慢性腹瀉,需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
選取足三里、天樞、中脘等穴位,通過(guò)捻轉(zhuǎn)提插手法調(diào)節(jié)胃腸功能。寒證可加灸神闕、關(guān)元穴,熱證則配合刺絡(luò)放血。針灸能改善腸道蠕動(dòng)異常,緩解腹痛腹瀉癥狀,通常需連續(xù)治療10-15次。
對(duì)于脾腎陽(yáng)虛型腹瀉,采用隔姜灸神闕、氣海穴,或艾條懸灸足三里。艾葉的溫通作用可提升臟腑陽(yáng)氣,減少五更泄瀉發(fā)作頻率,每周治療2-3次為宜,注意防止?fàn)C傷。
沿任脈從膻中至中脘穴行摩腹手法,配合按揉脾俞、胃俞等背俞穴。小兒腹瀉可加用捏脊療法,從長(zhǎng)強(qiáng)穴向上提捏至大椎穴,每日1次,能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。
忌食生冷油膩,推薦山藥粥、芡實(shí)茯苓粥等藥膳。脾虛者常食紅棗、蓮子;腎陽(yáng)虛者適量加入肉桂、干姜;濕熱證宜用薏苡仁、赤小豆煮水代茶飲。飲食需細(xì)嚼慢咽,少食多餐。
慢性腹瀉患者應(yīng)避免過(guò)度勞累與情緒緊張,注意腹部保暖,每日可順時(shí)針按摩腹部100次。急性發(fā)作期須禁食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)脫水或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方案,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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