支原體陰道炎主要由支原體感染引起,可能與性接觸傳播、免疫力下降、陰道微生態(tài)失衡、泌尿生殖道結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化等因素有關(guān)。支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物,可通過性接觸或間接接觸傳播,感染后可能引發(fā)陰道分泌物增多、外陰瘙癢、排尿不適等癥狀。
支原體陰道炎最常見的傳播途徑為性接觸。支原體可通過性行為在伴侶間傳播,尤其在不使用安全套或存在多個性伴侶的情況下感染概率更高。感染后可能出現(xiàn)陰道分泌物呈灰白色稀薄狀,伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素,同時建議性伴侶共同檢查治療。
長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性疾病時,機(jī)體免疫力降低,陰道局部防御功能減弱,支原體更容易繁殖致病?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的外陰灼熱感,排尿時尿道刺痛。除抗生素治療外,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,保持規(guī)律作息,必要時可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
過度沖洗陰道、濫用抗生素或頻繁使用堿性洗劑會破壞陰道正常菌群,導(dǎo)致乳酸桿菌減少,支原體等致病微生物過度增殖。典型癥狀為陰道pH值升高,分泌物檢測可見線索細(xì)胞。治療需停用不當(dāng)洗劑,遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
先天性尿道過短、陰道橫隔等解剖異常,或產(chǎn)后盆底肌松弛等情況,可能導(dǎo)致支原體更易定植感染。此類患者常合并尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。除規(guī)范抗感染治療外,需針對原發(fā)結(jié)構(gòu)問題進(jìn)行處理,如盆底肌康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正,可配合熱淋清顆粒改善排尿癥狀。
妊娠期、哺乳期或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平波動,陰道黏膜變薄且糖原含量減少,支原體感染風(fēng)險增加。這類患者可能出現(xiàn)性交疼痛或點滴出血。治療需避免使用影響激素的藥物,可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),同時選擇對胎兒安全的阿奇霉素分散片等藥物。
預(yù)防支原體陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活使用安全套。日常可適量食用無糖酸奶、西藍(lán)花等富含益生菌和維生素的食物,增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒,配偶應(yīng)同步檢查治療以防交叉感染。
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