血友病和白血病是兩種完全不同的血液系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。血友病屬于遺傳性凝血功能障礙,白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
血友病由凝血因子基因突變導致,常見為F8或F9基因缺陷,屬于X染色體隱性遺傳。白血病是造血干細胞惡性克隆增殖,可能與電離輻射、苯接觸、遺傳易感性等因素相關。
血友病主要表現(xiàn)為關節(jié)腔、肌肉等部位自發(fā)性出血,創(chuàng)傷后出血時間延長。白血病常見貧血、感染、出血傾向及肝脾淋巴結腫大,急性白血病可能伴隨發(fā)熱、骨痛。
血友病需檢測凝血因子活性及基因診斷,活化部分凝血活酶時間延長。白血病依賴骨髓穿刺進行形態(tài)學、免疫分型和基因檢測,可見原始細胞異常增殖。
血友病以凝血因子替代治療為主,預防性輸注可減少關節(jié)損傷。白血病需化療、靶向治療或造血干細胞移植,部分類型需聯(lián)合放療。
規(guī)范治療的血友病患者生存期接近正常人,但需終身管理出血風險。白血病預后差異較大,部分類型治愈率高,高危患者可能復發(fā)。
血友病患者應避免劇烈運動和外傷,定期評估關節(jié)功能,接種疫苗時選擇皮下注射。白血病患者治療期間需預防感染,保持口腔衛(wèi)生,化療后需監(jiān)測血常規(guī)。兩類疾病均建議建立專屬健康檔案,定期隨訪血液??啤H粘W⒁饩鉅I養(yǎng),適當補充維生素K和鐵劑,避免使用影響凝血功能的藥物。
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