兒童遺尿可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童遺尿通常由膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

控制睡前飲水量，晚餐后減少液體攝入，避免飲用含咖啡因的飲料。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2-3小時(shí)提醒排尿一次，夜間可設(shè)定鬧鐘喚醒排尿1-2次。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣吸濕的內(nèi)衣褲，避免局部刺激。家長(zhǎng)需記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)延遲排尿訓(xùn)練膀胱容量，當(dāng)患兒有尿意時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)忍耐時(shí)間，逐步增加膀胱儲(chǔ)尿能力。進(jìn)行盆底肌鍛煉，指導(dǎo)患兒收縮肛門肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。使用尿床報(bào)警器，在尿液接觸感應(yīng)器時(shí)發(fā)出聲響喚醒患兒，形成條件反射。訓(xùn)練周期通常需要8-12周，家長(zhǎng)需耐心配合。

3、心理疏導(dǎo)

避免因尿床責(zé)備孩子，減輕其羞恥感和焦慮情緒。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立正向激勵(lì)，如制作星星表記錄干爽夜晚。開展家庭心理支持，幫助孩子認(rèn)識(shí)這是常見發(fā)育問(wèn)題。對(duì)于因校園欺凌等導(dǎo)致心理壓力的情況，需與學(xué)校溝通協(xié)作。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)兒童心理醫(yī)生介入。

4、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于夜間抗利尿激素分泌不足的患兒，能減少夜間尿量生成。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，改善功能性膀胱容量。托特羅定片作為M受體拮抗劑，能抑制逼尿肌過(guò)度收縮。使用藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查評(píng)估療效和副作用。藥物治療多作為輔助手段，需配合行為訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用補(bǔ)腎益氣類中藥如縮泉丸，含益智仁、烏藥等成分，適用于腎氣不足型遺尿。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，隔日治療1次，10次為1療程。推拿可采用揉丹田、按揉腎俞等手法，每日1次。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū)，每周更換2次。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需堅(jiān)持2-3個(gè)月。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善。晚餐宜清淡，避免過(guò)咸或利尿食物。白天鼓勵(lì)充分飲水，培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣。冬季注意保暖，避免受涼加重癥狀。若合并日間尿頻尿急、排尿疼痛或體重下降等癥狀，需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。建立治療信心，超過(guò)90%的兒童遺尿經(jīng)過(guò)系統(tǒng)干預(yù)可獲得顯著改善。