頸動(dòng)脈粥樣硬化通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等,需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度等因素綜合干預(yù)。
頸動(dòng)脈粥樣硬化的治療核心是延緩斑塊增長和預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。若血管狹窄超過70%或存在易損斑塊,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。日常需嚴(yán)格控鹽控脂,每日鈉攝入不超過5克,飽和脂肪占比低于總熱量10%,增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.8毫摩爾每升以下。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,防止斑塊脫落。合并高血壓或糖尿病者需將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體無力等腦缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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