急性風(fēng)濕熱的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。急性風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病,多發(fā)生于兒童和青少年,建議患者及時就醫(yī)。
急性風(fēng)濕熱患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38-40攝氏度之間,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),患者需臥床休息,適當(dāng)補充水分,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物進行退熱治療。
關(guān)節(jié)炎是急性風(fēng)濕熱的常見癥狀,表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎,多累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅腫、熱痛,活動受限,癥狀通常在2-4周內(nèi)自行緩解。關(guān)節(jié)炎可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),患者需減少關(guān)節(jié)活動,可遵醫(yī)囑使用萘普生片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
心臟炎是急性風(fēng)濕熱最嚴重的表現(xiàn),可累及心內(nèi)膜、心肌和心包?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。心臟炎可能與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的心臟組織損傷有關(guān),患者需嚴格臥床休息,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、地高辛片、呋塞米片等藥物進行治療。
皮下結(jié)節(jié)是急性風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)之一,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)、枕部、脊柱等部位。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬,無壓痛,直徑約0.5-2厘米,通常在數(shù)周內(nèi)自行消退。皮下結(jié)節(jié)可能與免疫復(fù)合物沉積在皮下組織有關(guān),一般無須特殊治療,可自行吸收。
舞蹈病是急性風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),多見于兒童,表現(xiàn)為不自主、無目的、快速的肢體運動,可伴有情緒不穩(wěn)定。舞蹈病可能與基底節(jié)受損有關(guān),患者需保持安靜環(huán)境,避免刺激,可遵醫(yī)囑使用氟哌啶醇片、丙戊酸鈉緩釋片、地西泮片等藥物控制癥狀。
急性風(fēng)濕熱患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖,避免受涼。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測心臟功能。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防急性風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是及時治療鏈球菌感染,如出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)。
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