上頜后縮是指上頜骨發(fā)育不足或位置后移導(dǎo)致的面中部凹陷畸形,可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷或疾病等因素引起。
上頜后縮主要表現(xiàn)為面中部扁平、鼻旁凹陷、上前牙內(nèi)傾或擁擠,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)咬合紊亂、咀嚼功能障礙或呼吸不暢。遺傳因素是重要誘因,父母存在頜骨發(fā)育異常可能增加子女患病概率。兒童期長(zhǎng)期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣可能干擾頜骨正常發(fā)育。鼻咽部疾病如腺樣體肥大可能迫使患者長(zhǎng)期口呼吸,間接導(dǎo)致上頜發(fā)育受限。外傷導(dǎo)致的頜骨骨折若未及時(shí)復(fù)位也可能引起繼發(fā)性上頜后縮。某些先天性綜合征如唇腭裂常伴隨上頜發(fā)育異常。
輕度上頜后縮可通過正畸治療改善,常用矯治器包括固定托槽、隱形矯治器等。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可采用功能矯治器如Activator促進(jìn)上頜骨發(fā)育。嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù),如上頜骨LeFort I型截骨前移術(shù)。伴有呼吸障礙者需同時(shí)處理原發(fā)病因,如切除肥大的腺樣體。日常應(yīng)糾正不良口腔習(xí)慣,加強(qiáng)唇肌訓(xùn)練,定期進(jìn)行口腔檢查。建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科,通過頭影測(cè)量等檢查明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
保持均衡飲食有助于頜骨發(fā)育,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免過硬食物防止牙齒過度磨損。睡眠時(shí)保持正確體位,減輕面部壓力。堅(jiān)持面部肌肉訓(xùn)練如吹氣球、抿嘴練習(xí)等可改善肌肉平衡。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)發(fā)育異常,兒童建議每半年進(jìn)行一次??茩z查。
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