上頜后縮可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、腺樣體肥大、佝僂病等原因引起,可通過(guò)正畸治療、功能矯治器、手術(shù)治療、腺樣體切除、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。
上頜后縮可能與家族遺傳有關(guān),若父母存在頜骨發(fā)育異常,子女出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題的概率較高。通常表現(xiàn)為面中部凹陷、前牙反頜等癥狀。建議早期進(jìn)行頭顱側(cè)位片檢查,通過(guò)正畸治療改善咬合關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合正頜手術(shù)矯正骨性畸形。
長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣可能導(dǎo)致上頜骨發(fā)育受限。這類(lèi)情況多伴隨開(kāi)唇露齒、牙弓狹窄等表現(xiàn)。需盡早破除不良習(xí)慣,使用功能矯治器如FR-III型矯治器促進(jìn)上頜骨向前生長(zhǎng),同時(shí)配合唇肌訓(xùn)練。
兒童期頜面部外傷可能損傷上頜骨生長(zhǎng)中心,導(dǎo)致發(fā)育停滯。常見(jiàn)于跌倒撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷后,可能伴有陳舊性骨折痕跡。需通過(guò)CT評(píng)估骨缺損情況,輕度者可通過(guò)牽引成骨術(shù)治療,嚴(yán)重者需骨移植修復(fù)。
腺樣體肥大會(huì)迫使患兒長(zhǎng)期口呼吸,影響上頜骨正常發(fā)育。多伴有睡眠打鼾、鼻塞等癥狀。確診后應(yīng)優(yōu)先考慮腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合鼻腔通氣訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合快速擴(kuò)弓治療改善上頜寬度不足。
維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病可能引起全身骨骼發(fā)育異常,包括上頜骨發(fā)育不良。典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等體征。需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,待全身狀況改善后,再評(píng)估是否需要正畸干預(yù)。
日常需注意糾正兒童不良口腔習(xí)慣,保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)以促進(jìn)維生素D合成。飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)如牛奶、奶酪等乳制品,定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)面部發(fā)育異?;蜓例X排列問(wèn)題,建議盡早就診口腔正畸科,12歲前是功能矯治的黃金期。
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