糖尿病性白內障是指由長期高血糖導致的晶狀體混濁,屬于糖尿病常見的眼部并發(fā)癥。糖尿病性白內障的發(fā)病機制主要有血糖代謝異常、晶狀體滲透壓改變、氧化應激損傷等因素,臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)白內障的概率顯著高于普通人群,且發(fā)病年齡可能提前。
長期高血糖狀態(tài)會導致晶狀體內山梨醇蓄積,引發(fā)滲透壓升高,晶狀體纖維腫脹變性。血糖波動還會促使晶狀體蛋白發(fā)生糖基化反應,形成不可逆的蛋白質交聯(lián)。氧化應激反應加速晶狀體細胞凋亡,這些病理變化共同導致晶狀體透明度下降?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)近視度數(shù)加深,隨著病情進展會出現(xiàn)視物重影、色彩辨識度降低。在強光環(huán)境下癥狀往往加重,夜間駕駛時眩光現(xiàn)象尤為明顯。
糖尿病性白內障的診斷需結合眼底檢查、血糖監(jiān)測和視力測試。與非糖尿病性白內障相比,其病情進展更快且可能伴隨糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需同步控制血糖和眼科干預,血糖管理可延緩白內障發(fā)展。當視力影響日常生活時,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術,但術前需評估視網(wǎng)膜狀況。術后仍需嚴格監(jiān)測血糖,防止其他糖尿病眼病惡化。
糖尿病患者應每半年進行一次眼科檢查,日常需注意避免強光直射眼睛。保持血糖穩(wěn)定是預防的核心措施,同時需控制血壓和血脂。飲食上增加深色蔬菜和漿果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化劑。出現(xiàn)視物變形或突然視力下降時須立即就醫(yī),警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)風險。
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