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什么是胃食管返流

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胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管的現(xiàn)象，可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素引起，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，當(dāng)其松弛或壓力降低時(shí)，胃酸容易反流至食管。長期吸煙、飲酒、高脂飲食可能誘發(fā)該功能障礙。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、胃內(nèi)壓增高

腹型肥胖、妊娠、緊束衣物等因素會(huì)增加腹腔壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)壓超過食管下括約肌的阻力。患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣等癥狀。建議控制體重、少食多餐，避免食用巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。

3、食管清除能力下降

食管蠕動(dòng)減弱或唾液分泌減少會(huì)延緩酸性物質(zhì)的清除，延長黏膜暴露時(shí)間。常見于干燥綜合征、糖尿病神經(jīng)病變等疾病?？勺襻t(yī)囑使用莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng)，同時(shí)增加飲水頻率幫助中和胃酸。

4、胃排空延遲

胃輕癱或幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物滯留時(shí)間延長，增加反流概率。表現(xiàn)為惡心、早飽感，可能伴隨嘔吐。需排查糖尿病、硬皮病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃動(dòng)力。

5、食管黏膜防御減弱

長期反流會(huì)導(dǎo)致食管黏膜屏障受損，形成糜爛性食管炎。內(nèi)鏡檢查可見食管下段黏膜充血、潰瘍。除抑酸治療外，可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

胃食管反流患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰、緊束腰帶。飲食選擇低脂、低糖、高蛋白食物，如蒸魚、燕麥等，限制咖啡、碳酸飲料攝入。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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