腦動(dòng)脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。腦動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、單側(cè)眼瞼下垂等癥狀。
腦動(dòng)脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛,常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。疼痛可能集中在頭部某一側(cè)或整個(gè)頭部,部分患者會(huì)伴隨頸部僵硬感。這種頭痛通常提示動(dòng)脈瘤破裂或即將破裂,需立即就醫(yī)。
腦動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)復(fù)視、視野缺損或單側(cè)眼瞼下垂。后交通動(dòng)脈瘤常導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、眼球運(yùn)動(dòng)受限。未破裂動(dòng)脈瘤若壓迫視交叉,可造成漸進(jìn)性視力下降。
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時(shí),會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐。這種癥狀多伴隨劇烈頭痛出現(xiàn),嘔吐后頭痛可能短暫緩解。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)呃逆,與腦干受壓有關(guān)。
動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。出血量較大時(shí)可引發(fā)腦疝,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂、雙側(cè)瞳孔不等大。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失后恢復(fù)的警戒性滲漏表現(xiàn)。
腦組織受血液刺激或動(dòng)脈瘤直接壓迫皮層時(shí),可能引發(fā)局部或全身性癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫或感覺異常。癲癇可能是動(dòng)脈瘤破裂的首發(fā)癥狀,需與原發(fā)性癲癇鑒別。
建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓在正常范圍。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的蔬菜水果。定期進(jìn)行腦血管檢查,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力變化等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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