月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)的常見原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖均可干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長或縮短。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等。治療需規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
長期焦慮、抑郁等情緒波動會抑制促性腺激素釋放激素分泌,影響卵泡發(fā)育和排卵。學(xué)生、職場女性等高壓力人群易出現(xiàn)經(jīng)期推遲或閉經(jīng)。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,嚴重者可短期服用逍遙丸、烏雞白鳳丸等中成藥輔助調(diào)理。
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過高,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴有痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片降低胰島素抵抗,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等病變會導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度病變可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制癥狀,嚴重者需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲狀腺功能亢進或減退均會干擾性激素代謝,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)減少,甲減易引發(fā)經(jīng)量增多。需檢測甲狀腺激素水平,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減者補充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能恢復(fù)正常后,月經(jīng)通常隨之改善。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每周進行3-5次有氧運動。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異常超過3個月或伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛,需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意保暖,避免冷水刺激,經(jīng)期忌食生冷辛辣食物。
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