髓腔封藥后出現(xiàn)短暫牙疼一般是正常的,可能與藥物刺激或治療反應(yīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫脹發(fā)熱,則需及時(shí)復(fù)診。
髓腔封藥是根管治療的關(guān)鍵步驟,通過(guò)封入氫氧化鈣等消毒藥物清除感染。治療后的1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛,這與藥物滲透產(chǎn)生的壓力變化有關(guān),通常服用布洛芬緩釋膠囊可緩解。部分患者對(duì)甲醛甲酚等藥物成分敏感,可能引發(fā)短暫刺痛,一般24小時(shí)內(nèi)自行消退。根管預(yù)備時(shí)器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激也可能導(dǎo)致術(shù)后反應(yīng),冷敷患側(cè)面部有助于減輕不適。
當(dāng)疼痛超過(guò)3天且呈搏動(dòng)性加劇,或出現(xiàn)牙齦膿包、面部腫脹時(shí),提示可能存在繼發(fā)感染或藥物過(guò)敏。根管側(cè)穿、超充等操作失誤會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,需拍攝X線片確認(rèn)。部分病例因根尖周肉芽腫未被徹底清理,封藥后可能激發(fā)急性炎癥。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)異常反應(yīng),此時(shí)需更換樟腦酚等溫和藥物,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染治療。
治療期間避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可減少細(xì)菌滋生。若疼痛影響睡眠或伴全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)根管消毒效果,多數(shù)患者1-2周后癥狀可完全消失。
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