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心衰的治療方法

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心衰的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。心衰可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、生活干預(yù)

心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免加重水鈉潴留。保持適度活動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免久坐或過度勞累。監(jiān)測每日體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。睡眠時(shí)可采用高枕臥位，減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。利尿劑如呋塞米片有助于減輕水腫癥狀，地高辛片適用于合并快速房顫的患者。使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片時(shí)需監(jiān)測血壓和腎功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病的患者，可改善心肌供血。心臟再同步化治療用于心室收縮不同步的心衰，植入三腔起搏器協(xié)調(diào)心室收縮。終末期心衰可考慮心臟移植，但需匹配供體并長期服用免疫抑制劑。左心室輔助裝置可作為過渡治療或終點(diǎn)治療。

4、氧療支持

低流量吸氧適用于血氧飽和度低于90%的患者，可緩解組織缺氧。急性發(fā)作時(shí)可采用無創(chuàng)正壓通氣，降低氣管插管概率。長期氧療需注意避免氧中毒，每日吸氧時(shí)間不超過15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)便于居家使用，但需定期維護(hù)設(shè)備。

5、康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)計(jì)劃包含有氧訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動和呼吸鍛煉，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。運(yùn)動強(qiáng)度以 Borg評分11-13分為宜，即感覺稍累但能正常對話?？祻?fù)期間持續(xù)監(jiān)測心率、血壓和血氧變化。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。

心衰患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動圖和血液生化指標(biāo)。日常避免感染、情緒激動等誘發(fā)因素，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇高蛋白、低脂、易消化的食物，少量多餐減輕心臟負(fù)擔(dān)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，備好應(yīng)急藥物，發(fā)現(xiàn)端坐呼吸或意識改變時(shí)立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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