治療心力衰竭主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,減少對(duì)心血管的損害。監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重快速增加可能提示病情加重。
呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕水腫癥狀。這類藥物通過抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮作用,使用期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生??赡艹霈F(xiàn)尿量增多、口干等不良反應(yīng)。
硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物能擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等。服藥期間避免突然起身,防止體位性低血壓。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
地高辛片、米力農(nóng)注射液等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血功能。地高辛需嚴(yán)格掌握劑量,過量可能引發(fā)心律失常。米力農(nóng)適用于急性心力衰竭,需靜脈給藥。使用期間需密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
對(duì)于終末期心力衰竭患者,可考慮心臟再同步化治療或心臟移植。心臟再同步化治療通過植入特殊起搏器改善心室收縮協(xié)調(diào)性。心臟移植適用于年輕、無其他嚴(yán)重疾病的患者,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
心力衰竭患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,少食多餐。每日記錄尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估心功能狀況。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重心臟負(fù)擔(dān)。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。
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