新生兒腳內(nèi)翻通常與大腦無(wú)關(guān),多為先天性足部畸形或?qū)m內(nèi)姿勢(shì)異常所致。馬蹄內(nèi)翻足是常見(jiàn)類(lèi)型,主要因肌腱韌帶發(fā)育異常引起,需通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估確診。
先天性馬蹄內(nèi)翻足屬于結(jié)構(gòu)性畸形,與胎兒期足部肌肉力量失衡、骨骼排列異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為前足內(nèi)收、中足內(nèi)翻和后足馬蹄狀變形,可能伴隨跟腱攣縮。早期干預(yù)可通過(guò)潘塞緹石膏矯形法分階段矯正,90%以上患兒經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)正常行走功能。
極少數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊柱裂、腦癱可能繼發(fā)神經(jīng)源性足內(nèi)翻,但會(huì)伴隨肌張力異常、反射亢進(jìn)等典型神經(jīng)癥狀。此類(lèi)情況需結(jié)合頭顱MRI、肌電圖等檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙合并認(rèn)知發(fā)育遲緩,需排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
建議發(fā)現(xiàn)新生兒足部形態(tài)異常時(shí)盡早就診小兒骨科,出生后7天內(nèi)開(kāi)始矯治效果最佳。矯正期間家長(zhǎng)需每日按醫(yī)囑進(jìn)行足部按摩,維持石膏固定清潔干燥,定期復(fù)查調(diào)整矯形方案。母乳喂養(yǎng)期間母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)嬰兒骨骼發(fā)育。
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