胰腺腫瘤存在良性類型,常見(jiàn)的有胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等。良性胰腺腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。
胰腺囊腺瘤是較常見(jiàn)的良性腫瘤,多發(fā)生于胰體尾部,由囊性結(jié)構(gòu)和上皮細(xì)胞構(gòu)成,通常無(wú)明顯癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的單房或多房囊性病變,囊液淀粉酶水平正常有助于鑒別診斷。胰島細(xì)胞瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,多數(shù)為無(wú)功能性,少數(shù)可分泌胰島素導(dǎo)致低血糖。這類腫瘤體積較小,直徑多在1-2厘米,增強(qiáng)CT可見(jiàn)明顯強(qiáng)化。其他良性類型還包括實(shí)性假乳頭狀瘤、脂肪瘤等,均具有包膜完整、無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特征。
極少數(shù)情況下,某些良性腫瘤可能發(fā)生惡變,如黏液性囊腺瘤存在潛在惡性傾向。當(dāng)腫瘤短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)實(shí)性成分或CA19-9等腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)需警惕惡變可能。部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤雖病理學(xué)表現(xiàn)為良性,但生物學(xué)行為可能具有侵襲性,這類交界性腫瘤需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查明確性質(zhì),良性腫瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀或生長(zhǎng)加速需考慮手術(shù)切除。日常需避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,控制血糖和體重,每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或消化不良等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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