上環(huán)后仍有懷孕的可能性,但概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器避孕成功率通常較高,但可能因節(jié)育器移位、脫落或超過(guò)使用年限導(dǎo)致避孕失敗。
宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)機(jī)械刺激和局部釋放銅離子或孕激素干擾受精卵著床,常規(guī)使用下避孕效果可達(dá)95%以上。節(jié)育器正常在位時(shí),子宮內(nèi)膜環(huán)境不利于胚胎發(fā)育,同時(shí)宮頸黏液變稠阻礙精子通過(guò)。多數(shù)使用者能持續(xù)有效避孕5-10年,具體時(shí)間取決于節(jié)育器類型。定期婦科檢查可確認(rèn)節(jié)育器位置,超聲檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常位移。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗。節(jié)育器部分或完全脫離子宮腔時(shí)失去避孕作用,劇烈運(yùn)動(dòng)或子宮收縮可能增加移位風(fēng)險(xiǎn)。超過(guò)有效期后銅離子釋放量下降或孕激素耗盡,避孕效果逐漸減弱。極少數(shù)受精卵可能在輸卵管著床形成宮外孕,表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛和陰道流血。帶器妊娠時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估,避免繼續(xù)妊娠導(dǎo)致子宮穿孔或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議每年進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛳赂固弁醇皶r(shí)就診。避孕失敗后可選擇人工終止妊娠或繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。同房后出現(xiàn)停經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行妊娠檢測(cè),無(wú)論結(jié)果如何都需就醫(yī)排除宮外孕可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持子宮位置穩(wěn)定,避免重體力勞動(dòng)減少節(jié)育器移位風(fēng)險(xiǎn)。
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