牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱刺激痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí),可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)牙根放射性疼痛,常伴隨食物嵌塞痛或冷熱敏感。需通過牙科X光片確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充如玻璃離子水門汀、嵌體修復(fù)或根管治療。日??墒褂煤栏嗨⒀溃瑴p少糖分?jǐn)z入。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,暴露的牙根面易受刺激產(chǎn)生疼痛。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)和口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治如使用Gracey刮治器、局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度者可能需翻瓣手術(shù)。建議每日使用牙線清潔牙縫,定期洗牙。
根尖周炎多由未治療的牙髓炎發(fā)展而來,感染通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,形成膿腫壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性跳痛。急性期可見患牙叩痛明顯,可能伴面部腫脹。需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)微小裂紋,裂紋延伸至牙根時(shí)可引發(fā)咬合痛,冷熱刺激可能加重癥狀。早期裂紋可通過咬合調(diào)磨緩解,深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)如二氧化鋯全冠。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物,夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激直接傳導(dǎo)至牙神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛??墒褂每姑舾醒栏嗳绾宜徭J封閉牙小管,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或樹脂滲透術(shù)。日常避免橫向刷牙,減少酸性食物攝入,漱口水溫保持適宜。
出現(xiàn)牙根疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議盡早就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科。日常保持巴氏刷牙法每日兩次,每次不少于兩分鐘,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于已進(jìn)行牙體治療的患者,修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,若出現(xiàn)修復(fù)體脫落或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。飲食注意減少碳酸飲料及過冷過熱食物攝入,吸煙者建議戒煙以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)。
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