整個牙根疼可能與牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齒隱裂或齲齒等原因有關。牙根疼痛通常由細菌感染、物理刺激或牙齒結(jié)構(gòu)損傷引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、咬合痛或自發(fā)痛等癥狀。
牙髓炎多由深齲或外傷導致牙髓組織感染,炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛。急性期可能出現(xiàn)夜間痛加重、冷熱刺激敏感等癥狀。需通過根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,炎癥擴散至牙根尖周圍組織。典型表現(xiàn)為咬合時疼痛明顯,患牙有浮出感。需進行根管治療或根尖手術(shù),可配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
牙周炎因牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織破壞,晚期可累及牙根出現(xiàn)鈍痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行牙周刮治,可選用復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
牙齒隱裂可能由咬硬物或外傷導致,裂紋延伸至牙根時引發(fā)疼痛。咀嚼時疼痛加劇是特征性表現(xiàn)。根據(jù)裂紋深度選擇樹脂充填、全冠修復或拔牙處理,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
齲齒破壞牙體深層接近牙髓時,可能引起牙根放射性疼痛??梢娒黠@齲洞或牙齒變色。需去除腐質(zhì)后充填治療,深齲近髓時可使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
出現(xiàn)牙根疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少患側(cè)咀嚼,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。建議48小時內(nèi)就診口腔科,通過牙片檢查明確病因。日常需使用含氟牙膏,每年進行口腔檢查,及時處理齲齒等初期病變??刂铺欠謹z入,餐后使用牙線清潔牙縫,避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。
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