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斜視是怎么造成的

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斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起，可通過(guò)配鏡矯正、視功能訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。先天性內(nèi)斜視、間歇性外斜視等類(lèi)型具有明顯遺傳特征。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行眼科檢查，嬰幼兒時(shí)期可通過(guò)遮蓋療法刺激弱視眼發(fā)育，成年后若斜視影響外觀或視功能，可考慮行直肌后徙術(shù)或直肌縮短術(shù)等手術(shù)矯正。

2、屈光不正

未矯正的遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視則可能伴隨外斜視。高度散光會(huì)導(dǎo)致代償性頭位偏斜。建議兒童每半年驗(yàn)光一次，及時(shí)配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對(duì)于屈光參差性斜視，可聯(lián)合使用三棱鏡矯正，必要時(shí)配合視覺(jué)訓(xùn)練改善雙眼視功能。

3、眼外肌發(fā)育異常

眼外肌附著點(diǎn)異常、肌肉纖維化或支配神經(jīng)發(fā)育缺陷均可導(dǎo)致斜視。先天性上斜肌麻痹表現(xiàn)為下斜視伴頭位代償，需通過(guò)下斜肌減弱術(shù)矯正。后天性眼肌麻痹常見(jiàn)于糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變，除控制原發(fā)病外，可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，半年后未恢復(fù)者需手術(shù)調(diào)整眼位。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦腫瘤、腦卒中或多發(fā)性硬化可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等顱神經(jīng)，引發(fā)麻痹性斜視。這類(lèi)患者需進(jìn)行頭顱MRI檢查明確病因，急性期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，后期殘留斜視可考慮配戴壓貼三棱鏡或行肌肉轉(zhuǎn)位術(shù)。重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視具有晨輕暮重特點(diǎn)，需口服溴吡斯的明片改善癥狀。

5、外傷

眼眶骨折可能造成眼外肌嵌頓，表現(xiàn)為限制性斜視伴復(fù)視。需通過(guò)眼眶CT評(píng)估骨折范圍，2周內(nèi)可行骨折復(fù)位術(shù)解除肌肉壓迫。化學(xué)燒傷或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的瘢痕性斜視，需注射曲安奈德注射液抑制纖維增生，后期行肌肉松解術(shù)改善眼位。

日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每30分鐘遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)功能。兒童閱讀時(shí)保持33厘米以上距離，室內(nèi)光照需達(dá)到300勒克斯以上。發(fā)現(xiàn)眼位偏斜或視物重影時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專(zhuān)業(yè)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查視功能恢復(fù)情況。飲食方面注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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