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消化性潰瘍?nèi)绾芜M(jìn)行保守治療

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消化性潰瘍可通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行保守治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶，降低胃內(nèi)酸度。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度患者。治療期間需定期監(jiān)測胃酸分泌功能，避免長期過量抑酸導(dǎo)致胃黏膜萎縮。合并反流性食管炎時(shí)需延長用藥周期。

2、保護(hù)胃黏膜

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒可在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)上皮修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠能選擇性黏附于潰瘍基底，隔絕胃酸侵蝕。前列腺素類似物米索前列醇片可增加胃黏液分泌，但孕婦禁用。黏膜保護(hù)劑建議餐前半小時(shí)服用，避免與抑酸藥同服影響吸收。

3、根除幽門螺桿菌

標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程10-14天。耐藥菌株可采用含鉍劑四聯(lián)療法。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，避免菌株殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。家庭成員應(yīng)同步篩查，防止交叉感染。

4、調(diào)整生活方式

戒煙戒酒可減少胃黏膜血流障礙，避免攝入咖啡、濃茶等刺激胃酸分泌的飲品。采用少食多餐原則，選擇低脂易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥。規(guī)律作息有助于維持胃腸生物鐘穩(wěn)定，睡前3小時(shí)禁食可降低夜間酸突破現(xiàn)象。心理疏導(dǎo)能改善焦慮誘發(fā)的胃酸異常分泌。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪建中湯加減可健脾益氣，改善胃黏膜微循環(huán)。海螵蛸、白及等中藥研粉沖服能收斂止血，促進(jìn)潰瘍愈合。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上，避免烏貝散等含金屬成分藥物影響抗生素吸收。

消化性潰瘍患者日常應(yīng)選擇溫和少渣飲食，如山藥粥、南瓜羹等富含果膠的食物有助于黏膜修復(fù)。避免食用辛辣、油炸及過冷過熱食物。保持情緒平穩(wěn)，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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