藥流前需要做好身體檢查、心理準(zhǔn)備、藥物禁忌排查、生活安排以及緊急預(yù)案等準(zhǔn)備。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

1、身體檢查

需通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢查可評(píng)估是否適合藥流。婦科檢查排除陰道炎等感染性疾病，避免藥流后感染加重。心電圖檢查篩查心臟疾病禁忌證。既往有剖宮產(chǎn)史或多次流產(chǎn)史者需重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕情況。

2、心理準(zhǔn)備

充分了解藥流可能出現(xiàn)的腹痛、大出血等風(fēng)險(xiǎn)，以及10%左右的失敗概率。藥流后需接受清宮手術(shù)的可能性需提前知曉。建議與伴侶或親友共同商議決定，必要時(shí)可尋求心理咨詢支持。藥物流產(chǎn)屬于醫(yī)療行為，不可自行購(gòu)買藥物操作。

3、藥物禁忌排查

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者禁用米非司酮。哮喘患者慎用前列腺素類藥物。青光眼、高血壓患者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)米索前列醇過(guò)敏者禁止藥流。哺乳期婦女需暫停哺乳3天。腎上腺皮質(zhì)功能不全者需調(diào)整用藥方案。

4、生活安排

準(zhǔn)備2-3天休假時(shí)間應(yīng)對(duì)出血和腹痛。提前購(gòu)買衛(wèi)生巾、暖水袋等護(hù)理用品。居住地距離醫(yī)院車程最好不超過(guò)1小時(shí)。藥流當(dāng)日需有監(jiān)護(hù)人陪同往返醫(yī)院。避免安排重要工作或考試在藥流后48小時(shí)內(nèi)。

5、緊急預(yù)案

記錄醫(yī)院急診電話和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。保留排出孕囊供醫(yī)生確認(rèn)完整性。準(zhǔn)備醫(yī)保卡、身份證等就醫(yī)證件。提前了解清宮手術(shù)的備用方案和費(fèi)用。

藥流后需臥床休息1-2天，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量，按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預(yù)防感染。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食物。保持會(huì)陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。藥流后7-10天必須復(fù)查B超確認(rèn)宮腔殘留情況，如有持續(xù)出血或腹痛加重需及時(shí)返院診治。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。