藥流有哪些檢查項(xiàng)目
博禾醫(yī)生
藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、白帶常規(guī)等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除禁忌證并確保用藥安全。
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),篩查貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。妊娠期貧血可能影響藥物代謝,嚴(yán)重血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果異常時(shí)需先糾正后再考慮藥流。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等參數(shù)。米非司酮和米索前列醇可能引起子宮出血,凝血功能障礙患者可能發(fā)生大出血。存在凝血異常者需調(diào)整方案或轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)。
確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、孕囊位置及大小,排除宮外孕。藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊過(guò)大可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)。同時(shí)可檢測(cè)子宮畸形、肌瘤等影響藥流效果的病變。
評(píng)估心臟功能狀態(tài),米索前列醇可能引起血管擴(kuò)張和血壓波動(dòng)。嚴(yán)重心律失常或心功能不全患者需謹(jǐn)慎用藥,必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)科會(huì)診。
檢測(cè)陰道清潔度及病原微生物感染。生殖道急性炎癥時(shí)進(jìn)行藥流可能引發(fā)上行感染,需先抗炎治療。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括pH值、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢等。
完成檢查后需由醫(yī)生綜合評(píng)估是否適合藥流,用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。藥流后2周需復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織排出情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,注意會(huì)陰清潔,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)。
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