無(wú)精子癥主要表現(xiàn)為精液中無(wú)精子,可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。無(wú)精子癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起。
無(wú)精子癥患者在精液檢查中無(wú)法發(fā)現(xiàn)精子,精液量可能減少或正常。部分患者可能因輸精管阻塞導(dǎo)致精液量減少,而睪丸生精功能障礙患者精液量可能正常。精液檢查是診斷無(wú)精子癥的主要方法,需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。
部分無(wú)精子癥患者可能出現(xiàn)睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟,提示睪丸生精功能受損。睪丸萎縮可能與先天性發(fā)育異常、隱睪、睪丸炎等因素有關(guān)。睪丸超聲檢查有助于評(píng)估睪丸結(jié)構(gòu)和血流情況。
部分無(wú)精子癥患者可能伴隨性欲減退、勃起功能障礙等表現(xiàn)。內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退可能導(dǎo)致性功能障礙。性激素檢查可幫助評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。
無(wú)精子癥患者可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、體毛稀少等第二性征發(fā)育異常。這些表現(xiàn)常見(jiàn)于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無(wú)精子癥。染色體檢查可幫助診斷克氏綜合征等遺傳性疾病。
部分無(wú)精子癥患者可能沒(méi)有任何明顯癥狀,僅在生育檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)患者多為梗阻性無(wú)精子癥,睪丸生精功能正常但輸精管道阻塞。精漿生化檢查有助于判斷梗阻部位。
無(wú)精子癥患者應(yīng)避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加富含鋅、硒等微量元素的食物,如海產(chǎn)品、堅(jiān)果等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,如顯微取精手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。定期復(fù)查精液分析和性激素水平,監(jiān)測(cè)病情變化。
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