消化性潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
飲食調(diào)整是消化性潰瘍的基礎(chǔ)治療措施,需避免辛辣刺激、過冷過熱、粗糙堅(jiān)硬的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐能減少胃酸對潰瘍面的刺激,避免暴飲暴食加重癥狀。
藥物治療主要包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌三類。抑制胃酸藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠;根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對于活動(dòng)性出血或高風(fēng)險(xiǎn)潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血治療,包括注射腎上腺素、熱凝止血、鈦夾夾閉等方法。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效控制急性出血并預(yù)防再出血。治療后需配合抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合,定期復(fù)查評估療效。
當(dāng)出現(xiàn)穿孔、梗阻、頑固性出血或癌變傾向時(shí)需考慮手術(shù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能徹底解決并發(fā)癥,但可能引起傾倒綜合征、營養(yǎng)不良等后遺癥。術(shù)后需長期隨訪,注意補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。
中醫(yī)將消化性潰瘍歸為"胃脘痛"范疇,辨證分型包括肝胃不和、脾胃虛寒等。常用方劑有黃芪建中湯、柴胡疏肝散等,可配合針灸足三里、中脘等穴位調(diào)理。治療期間需忌生冷,保持情緒舒暢,避免憂思惱怒損傷脾胃。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷,適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意保暖避免腹部受涼,學(xué)會(huì)壓力管理技巧。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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