椎管內(nèi)麻醉包括腰麻,但腰麻只是椎管內(nèi)麻醉的一種方式。椎管內(nèi)麻醉主要有硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉兩種類型,腰麻通常指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。
椎管內(nèi)麻醉是通過向椎管內(nèi)注射麻醉藥物,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)從而達到麻醉效果的一種麻醉方式。硬膜外麻醉是將麻醉藥物注入硬膜外腔,藥物通過滲透作用作用于神經(jīng)根,起效較慢但持續(xù)時間較長,適用于腹部及下肢手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液中,藥物直接作用于神經(jīng)根,起效快但持續(xù)時間較短,常用于下肢及會陰部手術(shù)。腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的俗稱,因穿刺部位在腰部而得名。兩種麻醉方式各有優(yōu)缺點,醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)部位、時長及患者情況選擇合適的麻醉方式。
椎管內(nèi)麻醉后需平臥6-8小時以防止頭痛,麻醉消退前避免突然改變體位。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留,可通過熱敷下腹部或?qū)蚓徑?。麻醉完全消退前禁止進食,以免發(fā)生誤吸。麻醉后下肢感覺恢復(fù)需一定時間,下床活動時需有人攙扶以防跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢麻木無力等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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