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如何檢查地包天

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地包天可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、模型分析、功能評估、家族史調(diào)查等方式診斷。地包天在醫(yī)學(xué)上稱為前牙反頜，主要表現(xiàn)為下頜前突或上頜后縮，可能影響咀嚼功能和面部美觀。

1、臨床檢查

醫(yī)生會通過視診和觸診評估患者的面部對稱性、牙齒咬合關(guān)系及下頜運動軌跡。檢查時需觀察前牙覆蓋情況，如下切牙咬在上切牙唇側(cè)即提示反頜。同時會記錄顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，評估是否存在功能性移位。

2、影像學(xué)檢查

頭顱側(cè)位X線片可測量上下頜骨矢狀向關(guān)系，通過SNA角、SNB角等指標(biāo)判斷頜骨發(fā)育異常程度。全口曲面斷層片能觀察牙根發(fā)育及埋伏牙情況，必要時需拍攝CBCT三維重建頜骨結(jié)構(gòu)，為制定正畸或正頜方案提供依據(jù)。

3、模型分析

取患者牙頜石膏模型進行測量，分析牙弓寬度、Bolton指數(shù)等數(shù)據(jù)。通過模型可直觀評估反頜的嚴(yán)重程度，如上頜牙弓狹窄程度、下頜牙弓前突量，還能模擬牙齒移動后的咬合關(guān)系變化。

4、功能評估

需檢查咀嚼肌群協(xié)調(diào)性及咬合力分布，排除不良口腔習(xí)慣如吐舌、口呼吸等因素。對于伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者，可能需進行肌電圖檢查或下頜運動軌跡描記，鑒別真性骨性反頜與功能性反頜。

5、家族史調(diào)查

約30%的地包天患者存在家族遺傳傾向，需詢問直系親屬是否有類似頜面畸形。對于青春期前兒童，還需了解乳牙期反頜史、替牙障礙等情況，早期干預(yù)可降低成年后正頜手術(shù)概率。

發(fā)現(xiàn)地包天應(yīng)盡早就診口腔正畸科，兒童建議在替牙期（7-9歲）進行首次咬合評估。日常需糾正咬上唇、前伸下頜等不良習(xí)慣，避免過硬食物加重顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。哺乳期嬰兒要注意正確銜乳姿勢，預(yù)防功能性反頜發(fā)生。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，通過功能性矯治器或肌功能訓(xùn)練可能避免成年后復(fù)雜治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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