大便有凹槽可能與痔瘡、直腸息肉、腸道腫瘤、腸易激綜合征、肛裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致表面凹陷。內(nèi)痔脫出時(shí)更易出現(xiàn)凹槽狀糞便,伴隨無(wú)痛性便血或肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
直腸息肉突出腸腔可能改變糞便形狀,形成固定位置的凹槽。腺瘤性息肉可能伴隨黏液便或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡確診并切除,防止癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可配合使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
腸道占位性病變?nèi)缰蹦c癌可能導(dǎo)致糞便受壓變形,凹槽多呈細(xì)條狀且進(jìn)行性加重。可能伴隨體重下降、里急后重等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢明確性質(zhì),早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
腸道功能紊亂時(shí),腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致糞便不規(guī)則凹陷,多與便秘腹瀉交替出現(xiàn)??勺襻t(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)功能,配合低FODMAP飲食改善癥狀。
慢性肛裂形成的瘢痕組織可能影響肛門擴(kuò)張度,導(dǎo)致糞便通過(guò)時(shí)出現(xiàn)溝痕。典型表現(xiàn)為排便劇痛和少量鮮血。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需手術(shù)切除裂口。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。觀察排便性狀變化,若凹槽持續(xù)存在超過(guò)兩周或伴隨消瘦、便血等癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查是明確腸道病變的金標(biāo)準(zhǔn),40歲以上人群建議定期篩查。
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