心臟造影檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查后需臥床休息12-24小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心臟造影主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變,檢查前后需注意停用抗凝藥物、監(jiān)測(cè)穿刺部位出血、補(bǔ)充水分促進(jìn)造影劑排泄等事項(xiàng)。
檢查前24小時(shí)需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,避免穿刺部位出血風(fēng)險(xiǎn)增加。檢查當(dāng)日需穿著寬松衣物,移除金屬飾品,配合完成心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。檢查過程中保持平靜呼吸,避免體位移動(dòng)影響成像質(zhì)量,出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。
檢查后穿刺側(cè)肢體需保持伸直狀態(tài)6-8小時(shí),使用彈力繃帶加壓包扎防止血腫形成。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每小時(shí)測(cè)量血壓脈搏,觀察有無胸悶、惡心等遲發(fā)過敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免穿刺部位沾水,72小時(shí)內(nèi)禁止提重物及駕駛車輛。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升加速造影劑代謝,腎功能不全者需延長(zhǎng)觀察期至48小時(shí)。
術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、發(fā)熱超過38℃或心絞痛癥狀加重,需立即返院處理。長(zhǎng)期服用二甲雙胍片患者需停藥48小時(shí)后再恢復(fù)用藥,避免造影劑誘發(fā)乳酸酸中毒。合并糖尿病患者檢查前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),造影劑可能暫時(shí)影響腎功能。建議檢查后1周內(nèi)保持低脂飲食,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶譜。
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