交感神經(jīng)興奮可能由情緒波動(dòng)、藥物作用、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起。
緊張、焦慮或憤怒等強(qiáng)烈情緒會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使腎上腺髓質(zhì)釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素。這些激素作用于心臟、血管等靶器官,導(dǎo)致心率加快、血壓升高。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒,嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)。
部分支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、中樞興奮劑如鹽酸哌甲酯片、含麻黃堿的感冒藥等,可能直接刺激β腎上腺素受體或促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。使用這類藥物后可能出現(xiàn)心悸、手抖等表現(xiàn),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),機(jī)體通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)代償性升高血糖?;颊邥?huì)出現(xiàn)冷汗、震顫、饑餓感等癥狀。及時(shí)進(jìn)食含糖食物如葡萄糖片可緩解,糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)β腎上腺素受體敏感性,表現(xiàn)為怕熱、多汗、易激動(dòng)等??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測(cè)游離T3、T4等指標(biāo),常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤會(huì)異常分泌兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性高血壓、頭痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)24小時(shí)尿香草扁桃酸檢測(cè)確診,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)前需用酚芐明片控制血壓。
長(zhǎng)期交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能誘發(fā)心血管疾病,建議保持規(guī)律作息,避免攝入過(guò)量咖啡因。出現(xiàn)持續(xù)心悸、血壓波動(dòng)時(shí)需完善動(dòng)態(tài)心電圖、激素水平檢測(cè)等檢查。日??删毩?xí)瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,突發(fā)嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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