膝蓋經(jīng)常痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、局部壓痛等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),前交叉韌帶完全斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片緩解疼痛。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,非感染性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液關(guān)節(jié)腔注射。發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),抬高患肢。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、紅腫。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,避免飲酒。
膝蓋疼痛患者應(yīng)注意保持合理體重,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。
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