肌肉緊張的癥狀主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、酸痛、活動受限等。肌肉緊張可能與過度勞累、精神壓力、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉病變等因素有關(guān),通常伴隨疲勞感、局部壓痛、痙攣等癥狀??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物緩解、物理治療等方式改善。
肌肉僵硬是肌肉緊張的核心表現(xiàn),觸摸時(shí)能感受到肌纖維持續(xù)性收縮。長時(shí)間保持固定姿勢或運(yùn)動后乳酸堆積易引發(fā)該癥狀,常見于頸肩腰背部位。急性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性反復(fù)發(fā)作需排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。臨床常用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等肌肉松弛劑緩解癥狀。
緊張肌肉區(qū)域會出現(xiàn)鈍痛或脹痛,按壓時(shí)疼痛加劇。辦公室久坐人群因斜方肌持續(xù)收縮易產(chǎn)生該癥狀,運(yùn)動過量也可能導(dǎo)致延遲性肌肉酸痛。建議通過低頻脈沖治療儀放松肌肉,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥。若伴隨關(guān)節(jié)紅腫需警惕風(fēng)濕性疾病。
肌肉持續(xù)緊張會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,如落枕時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)困難。這與肌梭敏感性增高有關(guān),帕金森病患者更易出現(xiàn)持續(xù)性活動障礙??祻?fù)訓(xùn)練中采用PNF拉伸技術(shù)效果較好,嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素改善痙攣狀態(tài)。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動作。
肌肉緊張會加速能量消耗,表現(xiàn)為異常疲乏和沉重感。甲狀腺功能減退患者常見此種癥狀,鎂缺乏也會引發(fā)肌肉易疲勞。補(bǔ)充天門冬氨酸鎂等電解質(zhì)可改善癥狀,合并睡眠障礙時(shí)需考慮纖維肌痛綜合征可能。建議進(jìn)行溫水浴等放松治療。
部分患者會出現(xiàn)不自主肌肉抽動或痛性痙攣,夜間小腿抽筋較典型。這與鈣鎂代謝異常相關(guān),尿毒癥患者發(fā)病率較高。發(fā)作時(shí)可通過足背屈動作緩解,預(yù)防性使用葡萄糖酸鈣口服溶液有一定效果。頻繁發(fā)作需檢查肌電圖排除運(yùn)動神經(jīng)元病。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘拉伸運(yùn)動。保持每日飲水量2000毫升以上有助于代謝乳酸,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。飲食中增加香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診。運(yùn)動前充分熱身,避免在寒冷環(huán)境中突然發(fā)力可有效預(yù)防肌肉緊張發(fā)作。
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