尿常規(guī)蛋白質(zhì)2+通常提示尿液中蛋白質(zhì)含量輕度升高,可能與生理性因素或腎臟疾病有關(guān)。尿蛋白異常常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等,建議結(jié)合其他檢查結(jié)果由醫(yī)生綜合評估。
尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)2+屬于定性檢測結(jié)果,對應(yīng)尿蛋白濃度約為100-300毫克每分升。健康人尿液中僅含微量蛋白,常規(guī)檢測應(yīng)為陰性。當(dāng)尿液濃縮、劇烈運(yùn)動(dòng)后或女性月經(jīng)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,通常無須特殊處理,復(fù)查后可恢復(fù)正常。部分人群長期站立時(shí)可能出現(xiàn)體位性蛋白尿,平臥后消失。
病理性蛋白尿多伴隨腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常。腎小球疾病如急性腎炎會(huì)導(dǎo)致濾過膜損傷,使白蛋白等大分子蛋白漏出,患者可能伴有血尿、水腫。腎小管疾病如間質(zhì)性腎炎主要影響小分子蛋白重吸收,尿β2微球蛋白可能升高。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿。高血壓腎病、狼瘡性腎炎等系統(tǒng)性疾病也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+應(yīng)完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳、腎功能等檢查。日常需避免高鹽飲食,控制血壓血糖在正常范圍,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或泡沫尿增多時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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