痛風疼痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,櫻桃可能對降低尿酸有幫助。保持規(guī)律進食習慣,避免暴飲暴食誘發(fā)急性發(fā)作。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶水。避免含糖飲料和酒精飲品,啤酒尤其容易誘發(fā)痛風。分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。使用冰袋時需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚導致凍傷。冷敷能減輕局部炎癥反應,緩解腫脹和疼痛感。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需長期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄,使用期間需監(jiān)測肝功能。
對于反復發(fā)作形成痛風石或關(guān)節(jié)嚴重破壞者,可能需要手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進行關(guān)節(jié)修復。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可微創(chuàng)清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積物,嚴重畸形者可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療預防復發(fā)。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內(nèi)。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。發(fā)作期間盡量抬高患肢,穿著寬松鞋襪減輕關(guān)節(jié)壓力。記錄飲食和發(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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