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胃食管反流怎么治

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胃食管反流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術治療等方式改善。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免咖啡、酒精、碳酸飲料等刺激胃酸分泌的飲品。每日少量多餐，進食后2小時內(nèi)避免平臥。體重超標者需控制熱量攝入，減輕腹壓。食物選擇以清淡易消化的粥類、饅頭、魚肉為主，西藍花、南瓜等堿性蔬菜有助于中和胃酸。

2、抬高床頭

睡眠時將床頭抬高15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免睡前3小時進食，左側臥位可減少胃酸反流概率。日常避免緊束腰帶、彎腰搬重物等增加腹壓的動作。慢性咳嗽、便秘患者需同步治療原發(fā)病，降低胃內(nèi)壓力。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片輔助緩解癥狀。促胃腸動力藥多潘立酮片能加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片可保護食管黏膜。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)律服用，避免自行停藥導致復發(fā)。

4、內(nèi)鏡下治療

對于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)治療能增強食管下括約肌屏障功能，適合伴有食管炎但無嚴重解剖異常者。術后仍需配合飲食管理，定期復查胃鏡評估療效。

5、手術治療

頑固性反流或合并食管裂孔疝時，腹腔鏡胃底折疊術是標準術式。通過重建賁門抗反流屏障，有效控制癥狀。術后需嚴格遵循流質(zhì)飲食過渡方案，避免嘔吐導致折疊部位撕裂。長期隨訪顯示，80%以上患者術后5年無需依賴抑酸藥物。

胃食管反流患者日常應保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張會加重癥狀。戒煙并避免被動吸煙，尼古丁會松弛食管下括約肌。適度進行腹式呼吸訓練可增強膈肌功能，每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善胃腸蠕動。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時需及時復查胃鏡，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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