過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、心理壓力等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果等。日常建議穿純棉衣物,避免使用含香精的洗護(hù)用品。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,減少塵螨滋生。若因職業(yè)暴露無(wú)法避免過(guò)敏原,需做好防護(hù)措施如戴手套或口罩。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩至吸收,避免接觸眼周及黏膜。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可選用有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。頑固性濕疹可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始每周2-3次,逐漸延長(zhǎng)間隔。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免照射正常皮膚。光敏性皮炎患者、孕婦及皮膚癌高危人群禁用。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯、消風(fēng)散加減。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選穴以曲池、血海、足三里為主。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起過(guò)敏,出現(xiàn)不適立即停用。
過(guò)敏性濕疹患者日常應(yīng)使用溫水洗澡,水溫不超過(guò)37℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)刺激的保濕霜如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。飲食避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓患處。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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