胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣反酸等癥狀。胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、嘔血黑便等癥狀。
上腹疼痛是胃炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。疼痛部位主要位于劍突下,可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性胃炎疼痛較劇烈,慢性胃炎多為鈍痛。胃潰瘍引起的疼痛具有規(guī)律性,十二指腸潰瘍疼痛常在空腹時(shí)發(fā)作。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物緩解癥狀。
腹脹多因胃排空延遲或產(chǎn)氣過(guò)多導(dǎo)致,常伴有早飽感。胃炎患者胃動(dòng)力減弱時(shí),食物滯留胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生氣體。進(jìn)食豆類(lèi)、薯類(lèi)等產(chǎn)氣食物會(huì)加重癥狀。腹脹可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆。建議少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快。醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃黏膜受刺激時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁或血性物質(zhì)。急性胃炎嘔吐較頻繁,慢性胃炎多在晨起或進(jìn)食后出現(xiàn)惡心。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂?;颊邞?yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
炎癥反應(yīng)會(huì)影響胃腸激素分泌,導(dǎo)致食欲明顯下降。長(zhǎng)期食欲不振可能引起體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良。慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)厭食油膩。建議選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免辛辣刺激??蛇m量補(bǔ)充維生素B12改善食欲。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
胃酸分泌異常或賁門(mén)松弛時(shí)會(huì)出現(xiàn)噯氣反酸,胸骨后可有燒灼感。反流物刺激食管可能引發(fā)反流性食管炎。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能處方雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸劑,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。慢性胃炎可適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物。注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能加重癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行停藥或更改用藥方案。
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