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睪丸切除術(shù)的并發(fā)癥

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睪丸切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、感染、陰囊血腫、慢性疼痛、心理障礙等。手術(shù)屬于泌尿外科常規(guī)操作，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并規(guī)范操作以降低風(fēng)險。

1、術(shù)后出血

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后劇烈活動可能導(dǎo)致切口滲血，表現(xiàn)為敷料持續(xù)滲血、陰囊腫脹。輕度出血可通過加壓包扎控制，活動性出血需重返手術(shù)室止血。術(shù)后24小時內(nèi)需臥床制動，避免增加腹壓動作。

2、感染

切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，與消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物，可能伴發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。

3、陰囊血腫

鞘膜內(nèi)血管滲血可形成進(jìn)行性增大的血腫，導(dǎo)致陰囊皮膚青紫、脹痛。小血腫可冷敷觀察，超過5厘米的血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后彈力繃帶加壓包扎可預(yù)防該并發(fā)癥。

4、慢性疼痛

約10%患者出現(xiàn)持續(xù)超過3個月的睪丸區(qū)隱痛，可能與神經(jīng)損傷或精索殘端粘連有關(guān)。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解，頑固性疼痛需行精索神經(jīng)阻滯或神經(jīng)離斷術(shù)。

5、心理障礙

性征改變可能引發(fā)焦慮抑郁，尤其青少年患者易產(chǎn)生體像障礙。建議術(shù)前心理評估，術(shù)后聯(lián)合心理咨詢，必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。配偶共同參與心理疏導(dǎo)有助于改善預(yù)后。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動。定期復(fù)查睪酮水平，激素缺乏者需補充十一酸睪酮軟膠囊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，保持會陰部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎跨運動，可通過游泳等低沖擊運動維持體能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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