婦科甲硝唑凝膠主要用于治療細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等婦科感染性疾病,具有抗菌、抗滴蟲(chóng)作用。其主要成分為甲硝唑,能抑制病原微生物生長(zhǎng)繁殖,緩解外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀。
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失衡引起,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。甲硝唑凝膠可直接作用于陰道內(nèi)厭氧菌,如加德納菌、動(dòng)彎桿菌等,恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。使用時(shí)需將凝膠注入陰道深處,連續(xù)用藥5-7天??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,建議避開(kāi)月經(jīng)期使用。
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物及外陰刺痛。甲硝唑凝膠能破壞滴蟲(chóng)DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖。用藥期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步口服甲硝唑片以防止交叉感染。妊娠期前三個(gè)月禁用。
婦科手術(shù)前使用甲硝唑凝膠可降低術(shù)后感染概率,尤其適用于宮腔操作、宮頸錐切等手術(shù)。凝膠能形成局部藥物屏障,減少需氧菌和厭氧菌定植。需在術(shù)前1-2小時(shí)給藥,術(shù)后繼續(xù)使用3天鞏固效果。
當(dāng)細(xì)菌與念珠菌混合感染時(shí),甲硝唑凝膠可與抗真菌藥物聯(lián)用。其抗菌譜覆蓋多數(shù)厭氧菌,但對(duì)白色念珠菌無(wú)效。聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上,避免藥物相互作用。糖尿病患者使用前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。
盆腔炎急性期配合口服抗生素使用甲硝唑凝膠,能增強(qiáng)局部藥物濃度。凝膠通過(guò)陰道黏膜吸收,對(duì)輸卵管、卵巢等深部組織炎癥有一定滲透作用。嚴(yán)重盆腔炎需聯(lián)合靜脈給藥,單純局部用藥效果有限。
使用甲硝唑凝膠期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)停藥就醫(yī)。日常可適量攝入酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。
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