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手腕腱鞘炎怎么治療方法

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手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可配合懸吊帶減輕手腕負(fù)重。日常工作中可調(diào)整鍵盤鼠標(biāo)高度，使用腕墊分散壓力。

2、冷熱敷交替

腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，每日3-4次。48小時(shí)后改為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每次20分鐘。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛劇烈者可短期服用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

4、局部封閉注射

對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，每月不超過1次，全年不超過3次以避免肌腱斷裂。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)。烹飪時(shí)改用輕便廚具，洗衣時(shí)選擇洗衣機(jī)代替手?jǐn)Q。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或手指麻木需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及腕管綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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