肝臟腫瘤是指發(fā)生在肝臟組織中的異常增生性病變,包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。常見類型主要有肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結節(jié)增生等良性腫瘤,以及肝細胞癌、膽管細胞癌、轉移性肝癌等惡性腫瘤。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,由血管內皮細胞異常增生形成。多數患者無明顯癥狀,常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現。體積較大的血管瘤可能引起右上腹隱痛或飽脹感。診斷主要依靠增強CT或核磁共振成像,通常無須治療,定期隨訪即可。
肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性,與雌激素水平相關。腫瘤由肝細胞增生形成,存在破裂出血風險。典型表現為右上腹腫塊伴疼痛,部分患者可能出現腹腔內出血。確診需結合影像學檢查和病理活檢,治療以手術切除為主。
肝局灶性結節(jié)增生是肝臟對局部血管異常的增生反應,屬于良性病變。病灶中央特征性瘢痕組織在影像學檢查中具有診斷價值。絕大多數患者無須特殊處理,僅需每6-12個月進行超聲監(jiān)測。
肝細胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌,多繼發(fā)于慢性乙型肝炎、肝硬化等基礎肝病。早期可能僅表現為乏力、食欲減退,進展后可出現肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。甲胎蛋白檢測聯(lián)合增強CT/MRI有助于診斷,治療方式包括手術切除、肝移植、射頻消融等。
轉移性肝癌指其他器官惡性腫瘤經血液轉移至肝臟形成的繼發(fā)腫瘤,常見原發(fā)灶包括結直腸癌、胃癌、乳腺癌等。臨床表現與原發(fā)癌和肝轉移程度相關,可能呈現原發(fā)癌癥狀合并肝腫大、腹水等。治療需根據原發(fā)腫瘤類型制定綜合方案。
發(fā)現肝臟占位性病變時應及時就醫(yī)明確性質,避免自行用藥。日常需注意戒酒、控制體重、預防肝炎病毒感染,慢性肝病患者應定期進行肝臟超聲和腫瘤標志物篩查。飲食宜選擇優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂高鹽食物攝入,保持規(guī)律作息有助于肝臟健康維護。
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