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早期食道癌是怎么回事

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早期食道癌可能由長期吸煙飲酒、胃食管反流、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等原因引起，早期通常表現(xiàn)為吞咽異物感、胸骨后隱痛、進食哽噎感等癥狀，可通過內鏡切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。

1、長期吸煙飲酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛可直接損傷食道黏膜，導致鱗狀上皮異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔灼燒感伴食欲下降，建議戒煙限酒，定期胃鏡篩查。臨床常用復方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片調節(jié)免疫功能，聯(lián)合使用康復新液促進黏膜修復。

2、胃食管反流

胃酸反復刺激食道下段可誘發(fā)柱狀上皮化生，增加腺癌風險。典型癥狀為反酸燒心伴夜間嗆咳，可通過抬高床頭、口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流，重度病例需行腹腔鏡胃底折疊術。

3、巴雷特食管

慢性炎癥導致的食道黏膜腸化生屬于癌前病變，內鏡下可見橘紅色絨狀改變?；颊咝杳?-2年接受一次色素內鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)高級別上皮內瘤變時可選擇射頻消融治療，配合使用替普瑞酮膠囊保護黏膜。

4、HPV感染

人乳頭瘤病毒16型感染與食道鱗癌密切相關，病毒E6/E7蛋白可干擾抑癌基因功能。表現(xiàn)為食道黏膜白斑伴乳頭狀突起，確診需進行病理活檢，干擾素α2b栓劑聯(lián)合光動力療法有一定效果。

5、遺傳因素

PLCE1基因突變會導致食道上皮細胞增殖失控，有家族史者發(fā)病年齡往往提前。建議直系親屬40歲起定期進行盧戈氏液染色檢查，必要時預防性服用硒酵母片。

早期食道癌患者應保持細軟飲食，避免過熱、辛辣食物刺激病變部位，每日分5-6次少量進食保證營養(yǎng)攝入。術后恢復期可練習吞咽功能訓練，用吸管飲水幫助重建食道協(xié)調運動。建議每3個月復查腫瘤標志物聯(lián)合超聲內鏡，監(jiān)測病情變化時需特別注意頸部淋巴結腫大情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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