食道癌早期可能出現(xiàn)吞咽異物感、胸骨后隱痛、食物滯留感、反復(fù)嗆咳、體重下降等癥狀。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤,早期癥狀常被忽視,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期食道癌患者進(jìn)食時(shí)可能感覺咽喉或胸骨后有異物阻擋感,尤其在吞咽干燥食物時(shí)明顯。這種癥狀與腫瘤導(dǎo)致食道管腔狹窄有關(guān),可能伴隨輕微疼痛。建議進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解黏膜炎癥。
胸骨后區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或灼燒感是常見早期表現(xiàn),疼痛可能在進(jìn)食后加重。該癥狀與腫瘤侵犯食道神經(jīng)或周圍組織有關(guān),部分患者誤認(rèn)為是胃病。需通過CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變范圍,確診后可考慮使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮膠囊等保護(hù)黏膜藥物。
患者常描述食物通過食道時(shí)速度變慢,需要反復(fù)吞咽或飲水輔助。這與腫瘤導(dǎo)致食道蠕動(dòng)功能下降相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。診斷需結(jié)合鋇餐造影檢查,治療期間可使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
腫瘤生長可能影響食道與氣管的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳,尤其流質(zhì)飲食更易發(fā)生。這種情況提示可能存在食道氣管瘺風(fēng)險(xiǎn),需緊急進(jìn)行支氣管鏡檢查。可短期使用苯海拉明片、右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物控制癥狀。
因進(jìn)食障礙導(dǎo)致的非自愿性體重減輕是重要預(yù)警信號(hào),三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕??赡芘c腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足有關(guān),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清白蛋白等指標(biāo)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等醫(yī)用營養(yǎng)制劑。
日常應(yīng)注意避免進(jìn)食過熱、過硬及腌制食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難時(shí)應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。建議40歲以上有食道癌家族史或長期吸煙飲酒者定期進(jìn)行胃鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)方式獲得較好預(yù)后。
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