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慢性肺源性心臟病心功能會(huì)分級(jí)嗎

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慢性肺源性心臟病的心功能會(huì)進(jìn)行分級(jí)，臨床上常用紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。慢性肺源性心臟病的心功能分級(jí)主要有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四種類型。

1、Ⅰ級(jí)

患者日?；顒?dòng)不受限，一般體力活動(dòng)不會(huì)引起呼吸困難、乏力或心悸等癥狀。此時(shí)心肺功能代償良好，但需定期監(jiān)測(cè)肺功能和心臟超聲，避免感染、勞累等誘因加重病情。治療以控制原發(fā)肺部疾病為主，如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。

2、Ⅱ級(jí)

體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但日常活動(dòng)如爬樓梯、快步行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶。此階段可能合并輕度肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)右心導(dǎo)管檢查確診。除基礎(chǔ)治療外，可加用西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，并配合低流量吸氧改善缺氧。

3、Ⅲ級(jí)

體力活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱即可誘發(fā)癥狀，常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大，三尖瓣反流加重。需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)住院治療。

4、Ⅳ級(jí)

患者無(wú)法進(jìn)行任何體力活動(dòng)，靜息狀態(tài)下即存在呼吸困難，可能出現(xiàn)腹水、肝淤血等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段易發(fā)生呼吸衰竭和惡性心律失常，需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括無(wú)創(chuàng)通氣、靜脈使用多巴酚丁胺注射液強(qiáng)心治療，部分患者需考慮肺移植評(píng)估。

慢性肺源性心臟病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽飲食并控制每日飲水量。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龊?分鐘步行試驗(yàn)，心功能Ⅲ級(jí)及以上者需由心血管?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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