角膜劃傷通常可以自行修復(fù),但需根據(jù)損傷程度決定是否就醫(yī)。角膜上皮層輕微劃傷一般能在24-48小時(shí)內(nèi)愈合,若損傷累及深層基質(zhì)層則需醫(yī)療干預(yù)。
角膜由外向內(nèi)分為上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮層。上皮層具有較強(qiáng)再生能力,輕微劃傷后通過細(xì)胞遷移和增殖可快速修復(fù),期間可能出現(xiàn)畏光、流淚等刺激癥狀。前彈力層無再生能力,但淺層損傷可由上皮細(xì)胞填補(bǔ)?;|(zhì)層損傷會(huì)形成瘢痕影響視力,需使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。深層角膜損傷可能引發(fā)角膜水腫或感染,需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行角膜縫合術(shù)。
當(dāng)角膜劃傷伴隨劇烈眼痛、視力下降或膿性分泌物時(shí),提示可能存在銅綠假單胞菌等致病菌感染,需立即就醫(yī)。糖尿病患者或長期使用激素者角膜修復(fù)能力較差,輕微劃傷也可能發(fā)展為角膜潰瘍。兒童因揉眼動(dòng)作可能加重?fù)p傷,家長應(yīng)避免其觸碰眼睛,并用無菌紗布遮蓋后送醫(yī)。
發(fā)生角膜劃傷后應(yīng)避免揉眼,使用人工淚液保持眼表濕潤,外出佩戴防風(fēng)鏡。不要自行使用含防腐劑的眼藥水,以免延緩傷口愈合。建議每日觀察癥狀變化,若48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)視力模糊,需到眼科進(jìn)行熒光素染色檢查。修復(fù)期間減少電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于角膜細(xì)胞再生。
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