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什么是過敏性皮炎濕疹

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過敏性皮炎濕疹是一種由過敏反應(yīng)引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及劇烈瘙癢。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、接觸過敏原等因素有關(guān)。患者需避免搔抓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素，并注意保濕修復(fù)皮膚屏障。

1、遺傳易感性

家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史的人群更易發(fā)病。這類患者常伴有皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。建議此類人群從嬰幼兒期開始加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔。發(fā)病時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、環(huán)境刺激

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，或鎳、鉻等金屬接觸物可誘發(fā)癥狀。部分患者對羊毛織物、合成洗滌劑等物理刺激敏感。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議使用低敏配方的洗衣液，穿著純棉衣物，急性期可外用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解炎癥。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IgE水平升高，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。常見于特應(yīng)性體質(zhì)患者，多伴有過敏性鼻炎或哮喘。皮膚表現(xiàn)為對稱分布的苔蘚樣變和抓痕。需檢測血清特異性IgE，必要時進(jìn)行脫敏治療?？煽诜壤姿ㄆ浜蠌?fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、皮膚屏障破壞

過度清潔、頻繁熱水燙洗會破壞皮脂膜，使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、裂隙伴刺痛感。應(yīng)選用pH5.5的弱酸性清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或凡士林的保濕劑。慢性期可使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。

5、食物過敏原

嬰幼兒常見牛奶、雞蛋等食物蛋白誘發(fā)，成人可能對海鮮、堅果過敏。進(jìn)食后數(shù)小時出現(xiàn)全身性蕁麻疹或原有皮損加重。建議記錄飲食日記，必要時做食物激發(fā)試驗。急性發(fā)作時可口服西替利嗪滴劑配合外用爐甘石洗劑止癢。

過敏性皮炎濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%左右，避免飼養(yǎng)寵物和鋪地毯。選擇無香料添加的護(hù)膚品，冬季減少沐浴頻率。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免出汗刺激。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，需及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮過敏原檢測指導(dǎo)規(guī)避措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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